ชนิดหลอดเลือดและลำดับในการใส่เลือด Hemoculture 3.8%Nadium Citrate Clotted blood Lithium heparin EDTA NaF EDTA สำหรับเจาะ Viral load กระป๋องเก็บปัสสาวะ กระป๋องเก็บอุจจาระ กระปุกใส่ culture Cary-Blair transport medium (swab อุจจาระ) VTM for virus การติดป้ายชื่อผู้ป่วยบนหลอดเก็บเลือด ปิด sticker เป็นแนวตรง ไม่ม้วนเกลียวรอบหลอดเก็บเลือด เมื่อปิด sticker แล้วยังมองเห็นแถบสีที่บอกชนิดของหลอดเก็บเลือดและเว้นช่องว่างให้เห็นขีดบอกระดับเลือดที่ต้องเจาะ และระดับเลือดที่ใส่ลงมาในหลอด ถ้า sticker ยาวเกินหลอดเก็บเลือด ให้ตัดส่วนที่เกินออกได้ โดยให้เหลือส่วนที่เป็น HN. และ ชื่อ หรือจะพับ sticker ส่วนที่เกินเข้าหากันก็ได้ 1.ตรวจดูป้ายชื่อผู้ป่วย ที่ติดที่ใบขอตรวจและหลอดเก็บเลือดว่าตรงกันหรือไม่2.ถามชื่อผู่ป่วยทุกครั้งที่จะเจาะเลือด3.ไม่ควรรัดแขนผู้ป่วยนานเกิน 1 นาทีเนื่องจากอาจทำให้ค่าการตวนบางอย่างเปลี่ยนไป4. ในการเจาะเลือดหลายหลอด ลำดับในการใส่เลือด ให้ปฏิบัติดังนี้ ลำดับการใส่เลือด จำนวนครั้งที่ Mix 4.1. ขวด hemoculture 4.2. 3.8%Nadium Citrate (จุกฟ้า) 4.3.clotted blood (จุกแดง) 4.4. lithium heparin (จุกเขียว)4.5 EDTA (จุกม่วง) 4.6 Sodium fluoride (จุกเทา) 3-5 ครั้ง 3-5 ครั้ง เบาๆ 5 ครั้ง 8 ครั้ง 8 ครั้ง 8 ครั้ง 5. เมื่อใส่เลือดลงหลอดแล้ว ต้องเอียงหลอดเป็นมุม 180 องศา ดังรูปด้านล่าง(จำนวนครั้งตามที่ระบุไว้ในข้อ 4 ) รูปแสดง วิธีการเขย่า ( mix) เลือดกับสารที่เคลือบอยู่ในหลอด ( Additive) ในหลอดเก็บเลือดสูญญากาศอย่างถูกวิธี โดยเอียงหลอดพลิกกลับไปมาในแนว 180 องศา ไม่ควรเขย่าหลอดแรงๆ เพราะจะทำให้เกิด hemolysis การให้บริการเบิก-จ่ายวัสดุวิทยาศาสตร์และอุปกรณ์เก็บตัวอย่างตรวจจันทร์-ศุกร์ 08.30 -15.30 น. เว้นวันหยุดราชการ การบริการรับสิ่งส่งตรวจ นำสิ่งส่งตรวจมาส่งที่กลุ่มงานพยาธิวิทยาคลินิก ชั้น 3 อาคารอำนวยการโรงพยาบาลสมเด็จพระสังฆราชองค์ที่ 17 สถานที่รับสิ่งส่งตรวจ ห้องปฏิบัติการ กลุ่มงานเทคนิคการแพทย์และพยาธิวิทยาคลินิกเปิดบริการทุกวันไม่มีวันหยุด 24 ชม. โทร 035-531077 ต่อ 1312,1313 ตลอด 24 ชั่วโมงการเก็บรักษาตัวอย่างหลังหารวิเคราะห์EDTA blood เก็บไว้ 7 วัน Slide CBC เก็บไว้ 7 วันCitrate blood เก็บไว้ 24 ชั่วโมงClotted blood แล้ว เก็บไว้ 7 วันปัสสาวะที่ตรวจกรณีUA ไม่ได้เก็บถ้าตรวจสารเสพติดให้ผลบวก จะสอบถามผู้ใช้บริการมีความประสงค์จะส่งตรวจยืนยันหรือไม่ ถ้าไม่ส่งก็จะไม่เก็บตัวอย่างส่งตรวจ Anti –HIV หลังการวิเคราะห์ถ้าให้ผลลบเก็บไว้ 1 สัปดาห์ แต่ตัวอย่างที่ให้ผลบวกแยกserum เก็บไว้ 1 ปีอุจจาระ ทิ้งภายในวันที่ทดสอบตัวอย่าง Body fluid เก็บไว้ 1 วันSlide AFB stain เก็บไว้อย่างน้อย 1 เดือนSlide Gram stain เก็บไว้อย่างน้อย 7 วันกรณีที่ต้องวิเคราะห์สิ่งส่งตรวจที่ไม่เป็นไปตามข้อกำหนดสิ่งส่งตรวจชนิดนั้นเก็บยากเช่น Body fluid ต่าง ๆ ให้ตรวจเท่าที่ตรวจได้โดยประสานกับแพทย์พร้อมระบุสาเหตุของสิ่งส่งตรวจที่ไม่เป็นไปตามข้อกำหนด เช่น น้ำเจาะปอด Clot หรือ CSF เก็บได้น้อยเลือดที่ Hemolyse แต่จำเป็นต้องตรวจ เขียนที่ใบแล็บว่า hemolyse และแนบเอกสารแจ้งให้ผู้รับบริการทราบถึงผลกระทบที่เกิดและการแปลผล